預(yù)防腦積水需結(jié)合病因干預(yù)，主要包括避免外傷感染、控制基礎(chǔ)疾病、孕期保健、定期篩查及避免濫用藥物等措施。

1、避免外傷感染

顱腦外傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是腦積水的常見(jiàn)誘因。日常需注意頭部防護(hù)，騎行或運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔，避免高處墜落等意外。對(duì)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病，應(yīng)及早就醫(yī)規(guī)范治療，防止炎癥粘連導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。新生兒需按時(shí)接種疫苗，降低細(xì)菌病毒感染概率。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病可能引發(fā)腦血管病變，間接導(dǎo)致腦積水?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，避免動(dòng)脈硬化加重。腦腫瘤患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，減少占位性病變對(duì)腦室系統(tǒng)的壓迫。

3、孕期保健

胎兒腦積水與孕期TORCH感染、葉酸缺乏密切相關(guān)。孕婦應(yīng)孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片，每日攝入量不少于400微克。避免接觸風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體，遠(yuǎn)離寵物糞便和未熟肉類(lèi)。妊娠期定期進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)張需及時(shí)評(píng)估干預(yù)。

4、定期篩查

早產(chǎn)兒、顱腦畸形患兒屬于腦積水高危人群。建議出生后6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月進(jìn)行頭圍測(cè)量和顱腦超聲檢查，觀察腦室寬度變化。成年人出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時(shí)，需通過(guò)CT或MRI排除腦積水可能。老年人每年體檢建議包含腦血管評(píng)估項(xiàng)目。

5、避免濫用藥物

長(zhǎng)期過(guò)量使用維生素A制劑可能誘發(fā)假性腦積水，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀。部分抗生素如磺胺類(lèi)藥物可能干擾腦脊液吸收。使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)劑量，禁止自行聯(lián)合用藥?；熁颊咝璞O(jiān)測(cè)甲氨蝶呤等藥物濃度，防止化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎發(fā)生。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腦血管健康，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)不明原因頭痛嘔吐、認(rèn)知功能下降等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)腰椎穿刺或影像學(xué)檢查明確診斷。嬰幼兒需特別注意頭圍增長(zhǎng)速度，若每月增長(zhǎng)超過(guò)2厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。