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腰椎間盤突出癥檢查

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腰椎間盤突出癥檢查主要包括體格檢查、影像學檢查和神經電生理檢查。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限、直腿抬高試驗陽性等表現(xiàn)；影像學檢查主要有X線平片、CT掃描和磁共振成像；神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度測定。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤突出癥診斷的基礎檢查方法。醫(yī)生會觀察患者腰椎活動度，檢查是否存在腰椎側彎或后凸畸形。常見的特殊檢查包括直腿抬高試驗、股神經牽拉試驗等。直腿抬高試驗陽性表現(xiàn)為下肢抬高30-70度時出現(xiàn)坐骨神經痛，提示神經根受壓。體格檢查還可評估患者肌力、感覺和反射變化，幫助判斷神經根受累節(jié)段。

2、X線平片

X線平片是腰椎間盤突出癥的初步篩查手段。雖然不能直接顯示椎間盤突出，但可觀察腰椎生理曲度改變、椎間隙變窄、骨質增生等間接征象。X線檢查有助于排除腰椎骨折、腫瘤、結核等疾病。對于長期腰痛患者，X線可顯示腰椎退行性改變程度，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

3、CT掃描

CT掃描能清晰顯示腰椎骨性結構和椎間盤形態(tài)。通過橫斷面圖像可準確判斷椎間盤突出的位置、大小和方向，觀察是否合并椎管狹窄。三維重建技術有助于評估椎間孔狹窄程度。CT檢查對骨性結構顯示優(yōu)于MRI，但對軟組織分辨率相對較低，可能遺漏小的椎間盤突出。

4、磁共振成像

磁共振成像是診斷腰椎間盤突出癥的金標準。MRI具有無輻射、多平面成像優(yōu)勢，可清晰顯示椎間盤退變程度、突出部位及神經受壓情況。T2加權像能區(qū)分髓核和纖維環(huán)，判斷椎間盤突出類型。MRI還可評估脊髓、神經根和馬尾神經狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)椎管內腫瘤等病變，為手術方案制定提供重要依據(jù)。

5、神經電生理檢查

神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度測定，用于評估神經根損傷程度。肌電圖可發(fā)現(xiàn)神經根支配肌肉的失神經電位，幫助定位受損節(jié)段。神經傳導速度測定能區(qū)分周圍神經病變和神經根病變。這些檢查對不典型病例的診斷和鑒別診斷具有重要價值，也可作為治療效果的評價指標。

腰椎間盤突出癥患者檢查后應注意休息，避免久坐久站和腰部負重。急性期可臥硬板床休息，配合熱敷緩解疼痛?；謴推诳蛇M行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式等增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上可適當補充鈣質和維生素D，保持正常體重減輕腰椎負擔。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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