寶寶大便秘結(jié)可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。大便秘結(jié)通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,家長可給寶寶適量添加西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高蛋白高脂肪飲食。已添加輔食的寶寶,每日應(yīng)保證蔬菜水果攝入,如豌豆泥、胡蘿卜泥等,同時避免過量食用香蕉、蘋果等可能加重便秘的食物。
家長以肚臍為中心順時針按摩寶寶腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時使用嬰兒按摩油,力度以皮膚輕微凹陷為宜。按摩可促進腸蠕動,配合屈腿運動效果更佳。注意避開喂奶后1小時內(nèi)進行,按摩過程中觀察寶寶表情,出現(xiàn)不適立即停止。
腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致便秘,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。選擇嬰幼兒專用劑型,避免含乳糖產(chǎn)品以防過敏。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素服用間隔2小時以上。持續(xù)補充2-4周可改善腸道微生態(tài)平衡。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小兒開塞露等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,每日1次每次5毫升起調(diào)。開塞露僅作應(yīng)急使用,長期應(yīng)用可能產(chǎn)生依賴。禁用成人瀉藥及中草藥制劑,避免引發(fā)腸絞痛或電解質(zhì)紊亂。
持續(xù)3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便時需及時就診。先天性巨結(jié)腸患兒需進行肛門直腸測壓等檢查,必要時行根治手術(shù)。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退引起的便秘,需針對原發(fā)病治療。醫(yī)生可能建議進行腹部X線或超聲檢查排除腸梗阻等急癥。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及飲食情況,建立規(guī)律如廁習(xí)慣。6月齡以上嬰兒每日飲水量應(yīng)達100-150毫升,活動量不少于1小時。避免過度清潔肛門破壞黏膜屏障,更換奶粉時需循序漸進。若排便時出現(xiàn)哭鬧、肛裂等情況,可使用凡士林潤滑肛周。長期便秘可能影響生長發(fā)育,建議每3個月評估一次營養(yǎng)狀況。
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