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肺結核怎么樣才能確診

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肺結核確診需結合痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部影像學檢查、分子生物學檢測及病理活檢等醫(yī)學手段綜合判斷。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,常見癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等,建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時到呼吸內科或感染科就診。

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法,通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌?;颊咝柽B續(xù)三天留取清晨深咳痰標本,陽性結果可初步提示結核感染,但需注意非結核分枝桿菌也可能呈現(xiàn)抗酸染色陽性。結核菌素試驗通過皮內注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應,硬結直徑超過一定范圍視為陽性,但接種卡介苗或既往感染者可能出現(xiàn)假陽性。胸部X線或CT檢查能發(fā)現(xiàn)肺部典型病變如浸潤影、空洞或纖維化灶,尤其對痰菌陰性患者有重要診斷價值。分子生物學檢測如GeneXpert技術可快速檢測結核桿菌DNA及利福平耐藥性,具有較高敏感性和特異性。對于疑難病例,可通過支氣管鏡獲取肺泡灌洗液或經皮肺穿刺取組織進行病理活檢,發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結核肉芽腫可確診。

肺結核確診后需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。患者應保持居室通風良好,每日開窗換氣,陽光直射有助于殺滅結核桿菌。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,同時補充維生素A、C、E及鋅等微量元素。治療期間避免吸煙飲酒,注意監(jiān)測藥物不良反應如肝功能異常、視力變化等。密切接觸者應進行結核篩查,兒童及免疫力低下者必要時可預防性服藥。完成規(guī)范治療后仍需定期復查,防止復發(fā)和傳播。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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