痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團,可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜。內(nèi)痔通常無痛感,主要癥狀為便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,嚴重時需手動推回或無法回納。內(nèi)痔可分為四度,一度僅有便血,二度有痔核脫出但可自行回納,三度需手動回納,四度痔核長期脫出無法回納。內(nèi)痔可能與長期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感等癥狀。
外痔位于齒狀線以下,表面覆蓋肛管皮膚。外痔可分為血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔。血栓性外痔多因排便用力過猛導致靜脈破裂出血形成血栓,表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛和紫黑色硬結(jié)。結(jié)締組織性外痔常由慢性炎癥刺激引起,表現(xiàn)為肛門皮贅增生。外痔通常伴有肛門疼痛、瘙癢、潮濕感等癥狀,可能與局部感染、肛門衛(wèi)生不良等因素有關。
混合痔是內(nèi)痔和外痔同時存在且相互融合的情況,具有內(nèi)痔和外痔的雙重特征?;旌现痰陌Y狀包括便血、肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等。隨著病情進展,脫出的痔核可能發(fā)生嵌頓,導致劇烈疼痛和水腫,嚴重時可能引起組織壞死?;旌现炭赡芘c長期不良排便習慣、妊娠分娩、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為便后肛門腫物脫出需手動回納、排便困難等癥狀。
痔瘡患者應注意保持肛門清潔,便后可用溫水清洗。避免久坐久站,每小時應起身活動5-10分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,每天飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時排便習慣,每次排便時間控制在5分鐘以內(nèi),避免用力排便。出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出等癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者可能需要手術治療。
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