陰囊腫大可通過生活調整、藥物治療、手術治療等方式治療。陰囊腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝等原因引起,通常表現為局部腫脹、疼痛、墜脹感等癥狀。
避免久坐久站,減少劇烈運動,穿著寬松透氣的內褲有助于減輕陰囊壓力。局部冷敷可緩解急性炎癥引起的腫脹疼痛,每日冷敷15-20分鐘。保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
細菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。精索靜脈曲張患者可配合使用邁之靈片改善靜脈回流。用藥期間禁止飲酒,出現皮疹等過敏反應需立即停藥。
適用于張力性鞘膜積液,在無菌操作下穿刺抽液可快速緩解壓迫癥狀。術后需加壓包扎防止復發(fā),配合口服阿莫西林膠囊預防感染。該方法對單純性鞘膜積液有效率較高,但存在復發(fā)可能。
頑固性鞘膜積液需行鞘膜切除或翻轉術,通過腹腔鏡或開放手術剝離病變鞘膜。術后臥床24小時,使用頭孢呋辛酯片預防感染,兩周內避免負重。該手術創(chuàng)傷較小,復發(fā)率低于穿刺治療。
腹股溝疝導致的陰囊腫大需行無張力疝修補術,使用聚丙烯補片加強腹壁缺損。術后三個月內避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為,配合使用乳果糖口服溶液保持排便通暢。復發(fā)疝需采用腹腔鏡經腹腹膜前修補術。
日常應避免長時間騎車或重體力勞動,控制體重減少腹壓。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,觀察腫脹程度變化及是否伴隨發(fā)熱等癥狀。若保守治療無效或出現劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現,需及時就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥。術后定期復查超聲,監(jiān)測復發(fā)情況。
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