精神失常是民間對精神心理障礙的通俗說法，其表現(xiàn)多樣，主要包括感知覺異常、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙以及認(rèn)知功能損害等。這些表現(xiàn)可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁障礙、急性應(yīng)激障礙或器質(zhì)性精神障礙等多種疾病引起。

一、感知覺異常

感知覺異常是指個體對客觀刺激的感知出現(xiàn)扭曲或體驗到不存在的感覺。最常見的表現(xiàn)是幻覺，即在沒有相應(yīng)客觀刺激時產(chǎn)生的虛幻知覺?；颊呖赡苈牭讲淮嬖诘穆曇?，如評論聲或命令聲，也可能看到不存在的影像，或聞到、嘗到、感覺到不存在的氣味、味道或觸感。這些異常的感知體驗會嚴(yán)重影響患者對現(xiàn)實世界的判斷，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)自言自語、對空謾罵、躲避或攻擊行為。感知覺異常是精神分裂癥等疾病的常見核心癥狀之一。

二、思維障礙

思維障礙表現(xiàn)為思維內(nèi)容、形式或過程的紊亂。在思維內(nèi)容上，突出表現(xiàn)為妄想，即堅信一些不符合事實且無法被說服的荒謬信念，如被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。在思維形式上，可能出現(xiàn)思維散漫、思維破裂，導(dǎo)致言語缺乏邏輯、前言不搭后語，或思維貧乏、言語內(nèi)容空洞。思維過程障礙則包括思維奔逸，表現(xiàn)為語速快、話題跳躍，或思維遲緩、言語減少。這些障礙使得患者無法進行正常的溝通與交流，社會功能嚴(yán)重受損。

三、情感障礙

情感障礙指情緒反應(yīng)的強度、持續(xù)時間及與環(huán)境協(xié)調(diào)性的異常。常見表現(xiàn)有情感淡漠，即對周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng)；情感倒錯，如本該悲傷時卻表現(xiàn)出喜悅；或情感不穩(wěn)定，情緒在短時間內(nèi)劇烈波動。例如，抑郁發(fā)作時情緒持續(xù)低落、興趣喪失，而躁狂發(fā)作時則情緒異常高漲、易激惹。情感障礙會嚴(yán)重影響患者的人際關(guān)系和日常生活，也是雙相情感障礙、抑郁癥等疾病的主要診斷依據(jù)。

四、意志行為障礙

意志行為障礙涉及個體動機與行為的異常。意志減退表現(xiàn)為缺乏主動性和進取心，生活懶散，社交退縮。意志缺乏則更為嚴(yán)重，患者基本喪失所有行為動機。在行為方面，可能出現(xiàn)怪異行為、重復(fù)刻板動作，或明顯的興奮躁動與攻擊破壞行為。緊張癥可表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，即長時間保持固定姿勢不動，或出現(xiàn)違拗、蠟樣屈曲。這些行為異常使患者無法維持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活自理能力。

五、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害涉及記憶、注意、執(zhí)行功能等多方面能力的下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力難以集中、記憶力減退，尤其是近事記憶受損。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為計劃、組織、解決問題能力下降，判斷力減弱。部分疾病還可能伴隨自知力缺損，即患者無法認(rèn)識到自己患病，因而拒絕治療。認(rèn)知損害不僅影響疾病康復(fù)，也是導(dǎo)致患者社會功能衰退、殘疾的重要因素，在精神分裂癥、器質(zhì)性腦病所致精神障礙中尤為常見。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)時，應(yīng)保持理解與關(guān)懷，避免歧視和刺激對方。首要步驟是鼓勵并陪伴其前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的精神心理科或精神專科醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行系統(tǒng)評估與診斷。治療通常需要藥物、心理與社會康復(fù)的綜合干預(yù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會使用如奧氮平片、利培酮片、富馬酸喹硫平片等抗精神病藥物，或鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家庭支持至關(guān)重要，家屬需學(xué)習(xí)疾病知識，協(xié)助患者規(guī)律服藥、定期復(fù)診，并為其營造穩(wěn)定、低壓的生活環(huán)境。同時，保證患者均衡營養(yǎng)，鼓勵參與適宜的社交與康復(fù)活動，對于促進功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)具有長遠意義。