膝關(guān)節(jié)酸痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)酸痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、腫脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期負(fù)重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞。常見于運動員、重體力勞動者,表現(xiàn)為運動后酸痛加重??赏ㄟ^熱敷、減少負(fù)重活動緩解,必要時使用護(hù)膝支撐。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后減輕但久行復(fù)現(xiàn)疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱??赡芘c感染、免疫等因素有關(guān),需抽吸積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)亦可受累。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)酸痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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