產(chǎn)后腰痛可能由生理性因素、缺鈣、腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腰椎前凸增加,分娩后韌帶松弛未完全恢復(fù),可能引發(fā)暫時性腰痛。可通過熱敷、適度核心肌群鍛煉緩解,無須特殊治療。
哺乳期鈣需求增加,若未及時補充可能導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)腰痛。建議多食用牛奶、豆腐等含鈣食物,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
產(chǎn)后抱嬰姿勢不當(dāng)或過度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌慢性損傷,表現(xiàn)為腰部鈍痛、久坐加重。應(yīng)避免提重物,可進行推拿理療,疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤退變,出現(xiàn)放射性下肢疼痛、麻木。需通過MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)褥感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性盆腔炎,表現(xiàn)為腰骶部墜痛伴白帶異常。需完善婦科檢查,常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠。
產(chǎn)后應(yīng)保持正確哺乳姿勢,使用護腰墊減輕腰椎壓力,每日進行骨盆傾斜運動等康復(fù)訓(xùn)練,避免久站久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,若疼痛持續(xù)超過6周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需及時就診排除病理性因素。定期進行產(chǎn)后康復(fù)評估有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腰背部問題。
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