痛經(jīng)和生孩子的疼痛有相似之處但程度不同,痛經(jīng)多為子宮收縮引起的鈍痛,分娩疼痛則包含宮縮痛、產(chǎn)道擴張痛等多層次劇烈疼痛。
痛經(jīng)的疼痛主要來源于前列腺素分泌過多導致的子宮平滑肌痙攣,表現(xiàn)為下腹部周期性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。疼痛程度因人而異,部分女性可能僅感輕微不適,部分可能影響日常活動。原發(fā)性痛經(jīng)通常持續(xù)1-3天,可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)如子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可能更持久,需要醫(yī)生評估后使用屈螺酮炔雌醇片等藥物干預。
分娩疼痛包含三個階段:宮縮時子宮肌層缺血性疼痛達到最高級別,宮頸擴張時內(nèi)臟牽涉痛,以及胎兒娩出時會陰部撕裂痛。這種疼痛具有漸進性、節(jié)律性和不可控性,醫(yī)學疼痛評分多達到8-10級。臨床常采用硬膜外麻醉、笑氣吸入等方式鎮(zhèn)痛,自然分娩后疼痛通常于24小時內(nèi)顯著減輕,剖宮產(chǎn)術后切口痛可能持續(xù)更久。
建議痛經(jīng)女性記錄月經(jīng)周期癥狀變化,避免經(jīng)期劇烈運動或生冷飲食。分娩后可通過低頻電刺激治療促進盆底肌修復,哺乳期疼痛管理需遵醫(yī)囑選擇對乙酰氨基酚片等安全藥物。若痛經(jīng)突然加重或分娩后持續(xù)劇痛,需排除子宮腺肌病、盆腔感染等病理因素。
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