哺乳期通常可以治療牙齒,但需根據(jù)治療類型和藥物使用情況調(diào)整哺乳安排。牙科治療中局部麻醉、無(wú)創(chuàng)操作一般不影響哺乳,若需使用可能進(jìn)入乳汁的藥物則需暫停哺乳。
哺乳期進(jìn)行常規(guī)牙科檢查、洗牙、補(bǔ)牙等無(wú)創(chuàng)治療是安全的。這些操作不涉及全身藥物吸收,使用的局部麻醉藥如利多卡因在體內(nèi)代謝快,進(jìn)入乳汁的量極低,治療后無(wú)須中斷哺乳。根管治療、拔牙等有創(chuàng)操作可能需短期使用抗生素預(yù)防感染,頭孢類等哺乳期安全藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,但甲硝唑等藥物可能需暫停哺乳。涉及X光檢查時(shí),鉛圍裙可有效屏蔽輻射,單次牙科X光輻射量遠(yuǎn)低于影響乳汁的閾值。
少數(shù)需全身麻醉或使用禁忌藥物的復(fù)雜治療如種植牙手術(shù)應(yīng)推遲至哺乳期結(jié)束后。若必須進(jìn)行,需根據(jù)藥物半衰期暫停哺乳,期間定期排空乳汁以維持泌乳功能。治療前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),避免使用四環(huán)素類、氟喹諾酮類等明確禁忌藥物。
哺乳期治療牙齒后,建議用未治療側(cè)乳房?jī)?yōu)先哺乳,治療后2小時(shí)內(nèi)暫不喂奶以降低藥物殘留風(fēng)險(xiǎn)。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔,避免過(guò)硬食物刺激治療部位。出現(xiàn)牙齦出血或疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)診,哺乳期鈣需求增加可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。治療期間多飲水促進(jìn)藥物代謝,觀察嬰兒是否有煩躁、皮疹等異常反應(yīng),必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
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