過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免接觸寵物皮屑等。使用空氣凈化器有助于減少室內(nèi)過敏原濃度。外出時可佩戴口罩減少吸入過敏原的概率。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日可進行1-2次鼻腔沖洗,注意使用溫鹽水避免刺激。鼻腔沖洗器應(yīng)定期消毒防止細菌滋生。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。這些藥物可有效緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。使用鼻噴激素時應(yīng)注意正確噴藥方法。
對于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮進行特異性免疫治療,即脫敏治療。通過定期注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高但需堅持完成整個療程。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)需密切觀察。
對于藥物治療效果不佳、伴有明顯鼻甲肥大或鼻中隔偏曲的過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但并不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)存在出血、感染等風險需謹慎選擇。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩和枕套,保持適宜室內(nèi)濕度。飲食上可適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長期使用血管收縮性滴鼻劑。保持良好的作息規(guī)律,避免過度疲勞和精神緊張。
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