蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,最佳治療方法包括抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片。這些藥物能縮短病程、減輕癥狀并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。抗病毒治療應(yīng)在皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
針對(duì)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。疼痛管理對(duì)預(yù)防慢性后遺神經(jīng)痛至關(guān)重要,需根據(jù)疼痛程度階梯式用藥。
保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部帶狀皰疹需使用阿昔洛韋滴眼液防止角膜損傷。局部冷敷可緩解疼痛,但需避免凍傷。
急性期過(guò)后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可辨證使用龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等方劑。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法?;謴?fù)期可用金銀花、連翹等清熱解毒中藥外洗,但需避開(kāi)皮膚破損處。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。高齡患者及免疫力低下者建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹累及眼耳等特殊部位,需立即就醫(yī)。
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