高血壓初期通常無(wú)須立即服藥,可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。若血壓持續(xù)升高或伴有其他危險(xiǎn)因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓初期患者血壓輕度升高時(shí),優(yōu)先推薦非藥物治療。每日減少鈉鹽攝入至不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可幫助降低收縮壓。超重者減輕體重5%-10%能顯著改善血壓,同時(shí)需戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
當(dāng)3-6個(gè)月生活方式調(diào)整后血壓仍超過(guò)140/90mmHg,或合并糖尿病、冠心病等疾病時(shí)需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定,不可自行調(diào)整劑量。
高血壓初期患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食遵循低鹽低脂原則,多食用全谷物、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行血壓復(fù)查,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血壓控制需醫(yī)患共同參與,結(jié)合生活方式管理與必要藥物治療。
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