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宮腔鏡取胚術(shù)是怎么操作的

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宮腔鏡取胚術(shù)是通過宮腔鏡器械經(jīng)陰道和宮頸進(jìn)入子宮腔，在直視下定位并取出妊娠組織的一種微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程主要分為麻醉準(zhǔn)備、宮腔鏡置入、妊娠物定位與分離、組織取出、術(shù)后檢查五個(gè)步驟。該手術(shù)適用于早期妊娠終止、妊娠組織殘留清除等情況，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

一、麻醉準(zhǔn)備

患者通常需要接受靜脈麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過程中無疼痛感。麻醉起效后，醫(yī)生會(huì)幫助患者調(diào)整至膀胱截石位，對(duì)外陰和陰道區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。麻醉方式的選擇需結(jié)合患者身體狀況及手術(shù)復(fù)雜程度，麻醉醫(yī)師會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征，保障手術(shù)安全。

二、宮腔鏡置入

醫(yī)生會(huì)使用宮頸擴(kuò)張器適度擴(kuò)張宮頸管，隨后將宮腔鏡經(jīng)宮頸緩緩置入子宮腔內(nèi)。宮腔鏡末端的攝像系統(tǒng)會(huì)將子宮內(nèi)部影像實(shí)時(shí)傳輸至顯示屏，便于醫(yī)生觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)及妊娠物附著位置。術(shù)中會(huì)通過灌流系統(tǒng)持續(xù)注入生理鹽水，使子宮腔適度膨脹以提供清晰視野。

三、妊娠物定位與分離

在宮腔鏡視野下，醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)確識(shí)別妊娠組織著床部位，使用環(huán)形電極或抓鉗對(duì)胚胎組織進(jìn)行機(jī)械性分離。操作時(shí)需避開子宮內(nèi)膜基底層，減少對(duì)正常組織的損傷。若存在粘連情況，需先進(jìn)行粘連松解再處理妊娠組織。

四、組織取出

分離后的妊娠組織可通過宮腔鏡操作通道用異物鉗完整取出，較大組織塊需使用旋切器分次取出。取出的組織會(huì)立即送病理檢查，以確認(rèn)妊娠物完全清除并排除異常病變。

五、術(shù)后檢查

完成組織取出后，醫(yī)生會(huì)再次通過宮腔鏡全面檢查子宮腔，確認(rèn)無妊娠組織殘留且無活動(dòng)性出血。同時(shí)會(huì)觀察雙側(cè)輸卵管開口是否清晰可見，評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。術(shù)后需檢查器械完整性，防止有器械殘留。

術(shù)后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補(bǔ)充，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后一個(gè)月需進(jìn)行B超復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。保持外陰清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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