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異常子宮出血怎么回事

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異常子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、化療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長(zhǎng)超過(guò)35天，經(jīng)期持續(xù)7天以上。建議通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，導(dǎo)致經(jīng)量增多伴血塊排出。超聲檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形低回聲團(tuán)塊，直徑超過(guò)4厘米的肌瘤可能引起貧血?？蛇x擇米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素長(zhǎng)期刺激使局部?jī)?nèi)膜過(guò)度增生形成息肉，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)粉紅色贅生物，直徑多在1-3厘米。需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，引發(fā)持續(xù)性陰道流血。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L，活化部分凝血活酶時(shí)間超過(guò)40秒。需靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

5、子宮內(nèi)膜癌

長(zhǎng)期無(wú)排卵性功血可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜不典型增生，最終癌變表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。診斷性刮宮病理可見(jiàn)腺體背靠背排列，核分裂象增多。需行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期患者配合紫杉醇注射液化療。

保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。每日攝入含鐵豐富的食物如豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)1片以上時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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