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冠心病患者支架植入后的注意事項(xiàng)有哪些

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冠心病患者支架植入后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入術(shù)是治療冠心病的有效手段，但術(shù)后管理對預(yù)防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。

1、規(guī)律服藥

支架植入后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，部分患者需聯(lián)合替格瑞洛片強(qiáng)化治療。同時(shí)需遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，避免支架內(nèi)再狹窄或急性血栓事件。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超評估心功能，每6-12個(gè)月進(jìn)行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查再狹窄。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)需立即復(fù)查冠脈造影。血糖、血脂、血壓等指標(biāo)需每3個(gè)月監(jiān)測，確保達(dá)標(biāo)以延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

3、調(diào)整生活方式

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。飲食采用地中海模式，限制鈉鹽至5克/日，增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸及膳食纖維的食物。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性≤25克/日、女性≤15克/日。

4、監(jiān)測癥狀

警惕活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心絞痛復(fù)發(fā)表現(xiàn)，若持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。日常記錄血壓、心率變化，出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或下肢水腫時(shí)提示可能發(fā)生心力衰竭或心律失常，需及時(shí)心內(nèi)科就診。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓＜130/80mmHg。合并慢性腎病者需監(jiān)測估算腎小球?yàn)V過率，調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量。肥胖患者建議通過飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下，減少心血管代謝負(fù)擔(dān)。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案，記錄用藥清單及檢查結(jié)果。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。避免過度勞累及情緒激動(dòng)，冬季注意保暖防寒。每年度接種流感疫苗及肺炎疫苗，降低感染誘發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等抗血小板治療相關(guān)副作用時(shí)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案而非自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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