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腰間盤突出有效治療

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腰椎間盤突出癥可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等方式有效干預(yù)。

1、保守治療

適用于輕中度突出患者，主要包括臥床休息2-3周，配合硬板床使用。急性期需絕對(duì)臥床，緩解期可佩戴腰圍適度活動(dòng)。需避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，同時(shí)通過(guò)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓，嚴(yán)重疼痛者可考慮阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，但需嚴(yán)格監(jiān)控不良反應(yīng)。

3、物理治療

包括牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作、超短波透熱療法、中頻脈沖電刺激等。體外沖擊波治療對(duì)纖維環(huán)修復(fù)有促進(jìn)作用，而三維整脊復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作。治療頻率一般為每周3-5次，連續(xù)2-4周。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于包容性突出，射頻消融術(shù)適合小范圍突出，膠原酶溶解術(shù)對(duì)游離型突出效果有限。臭氧注射療法可緩解神經(jīng)根炎癥，椎間盤等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證嚴(yán)格。

5、開放手術(shù)

適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者，傳統(tǒng)椎板開窗髓核摘除術(shù)仍為金標(biāo)準(zhǔn)，椎間融合術(shù)用于合并不穩(wěn)者。近年來(lái)顯微鏡輔助手術(shù)和通道管技術(shù)應(yīng)用廣泛，人工椎間盤置換術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握。

建議患者避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度?？蓢L試游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。急性期過(guò)后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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