女性腹股溝淋巴癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱盜汗等癥狀。腹股溝淋巴癌通常屬于惡性淋巴瘤,可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線(xiàn)暴露等原因有關(guān)。建議出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)病理活檢明確診斷。
腹股溝區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊是典型表現(xiàn),腫塊可能單發(fā)或多發(fā),初期無(wú)壓痛感。隨著病情進(jìn)展,淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊。該癥狀可能與霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤相關(guān),需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診。臨床常用治療藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等。
病變區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、濕疹樣改變或持續(xù)性瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。這種皮膚表現(xiàn)可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)真皮層或繼發(fā)真菌感染有關(guān)。需與濕疹、股癬等皮膚病鑒別,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。治療可聯(lián)合使用苯海拉明乳膏止癢,合并感染時(shí)需加用酮康唑乳膏。
患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%等B癥狀。這些癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。需完善PET-CT評(píng)估全身受累情況,同時(shí)排除結(jié)核等感染性疾病。針對(duì)發(fā)熱可臨時(shí)使用布洛芬混懸液對(duì)癥處理。
腫瘤壓迫或阻塞淋巴管可能導(dǎo)致單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹,初期晨輕暮重,后期發(fā)展為持續(xù)性水腫。需通過(guò)淋巴造影明確梗阻部位,并與靜脈血栓鑒別。緩解水腫可采用彈力襪物理治療,嚴(yán)重者需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
晚期患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸梗阻等表現(xiàn),提示腹腔淋巴結(jié)廣泛受累。這類(lèi)癥狀常與腹膜后淋巴結(jié)壓迫腸道有關(guān),需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需禁食并給予甘油灌腸劑通便,必要時(shí)行姑息性造瘺手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免接觸苯類(lèi)化學(xué)制劑、有機(jī)溶劑等致癌物,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。建議40歲以上女性每年進(jìn)行淺表淋巴結(jié)超聲篩查,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周未消退,或伴隨消瘦發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即至血液科就診。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂出血。
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