胳膊外側肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
長時間提重物或重復性動作可能導致肱三頭肌、三角肌等肌群過度疲勞。局部乳酸堆積會引發(fā)酸痛,觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張僵硬。建議暫停引發(fā)疼痛的活動,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
肱骨外上髁炎常見于頻繁使用前臂的人群,肌腱附著點出現(xiàn)無菌性炎癥。疼痛會向肘關節(jié)外側放射,握力下降明顯。急性期需佩戴護肘限制活動,采用超聲波治療促進修復。醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合塞來昔布膠囊口服。
頸5-6神經(jīng)根受壓時,疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至手臂外側。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷,輕癥可采用頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮頸椎前路減壓融合術。
肩關節(jié)囊粘連可能引發(fā)牽涉痛,夜間疼痛加劇且活動受限明顯。早期可通過爬墻訓練改善,疼痛劇烈時可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。頑固性病例需在關節(jié)鏡下行囊松解術,術后配合康復鍛煉。
橈神經(jīng)在腋窩或螺旋溝處受壓時,會導致手臂外側刺痛感和垂腕征。需排查腋杖使用不當或睡眠姿勢問題,嚴重者需神經(jīng)松解術??啥唐谑褂眉影蛧姸∧z囊控制神經(jīng)痛,配合維生素B1片促進修復。
建議避免單側手臂過度負重,工作間隙做伸展運動放松肌肉。睡眠時注意保持手臂自然彎曲,枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚感覺異常,需及時進行肌電圖和影像學檢查。急性期可適當冰敷,慢性疼痛建議采用紅外線理療,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。
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