眼睛真菌感染可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多、視力模糊、畏光等癥狀。真菌性角膜炎是真菌感染最常見的眼部疾病,主要由曲霉菌、鐮刀菌等致病菌引起,常見于植物外傷或免疫力低下人群。
真菌感染會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜或角膜血管擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜彌漫性發(fā)紅或角膜周邊充血??赡芘c真菌侵襲角膜上皮層有關(guān),常伴隨異物感。需使用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用凝膠抗真菌治療,嚴(yán)重時(shí)需角膜清創(chuàng)術(shù)。
角膜神經(jīng)末梢受真菌刺激會(huì)產(chǎn)生持續(xù)刺痛或灼燒感,夜間加重。鐮刀菌感染時(shí)疼痛更為顯著。可遵醫(yī)囑使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗結(jié)膜囊,配合兩性霉素B眼膏局部涂抹控制感染。
典型表現(xiàn)為黃白色粘稠分泌物,晨起時(shí)眼瞼粘連。曲霉菌感染可見羽毛狀菌絲分泌物。需用伊曲康唑口服溶液聯(lián)合局部5%那他霉素滴眼液治療,每日用生理鹽水清潔瞼緣。
真菌菌絲在角膜基質(zhì)層生長會(huì)導(dǎo)致角膜水腫、浸潤,出現(xiàn)霧視或視物變形。晚期可形成角膜潰瘍甚至穿孔。早期應(yīng)用0.15%兩性霉素B滴眼液每小時(shí)1次,必要時(shí)行角膜移植術(shù)。
角膜炎癥反應(yīng)會(huì)刺激虹膜括約肌痙攣,引發(fā)明顯畏光流淚。常見于念珠菌性角膜炎進(jìn)展期。治療需聯(lián)合口服酮康唑片和1%氟胞嘧啶滴眼液,佩戴防紫外線眼鏡減輕癥狀。
出現(xiàn)真菌感染癥狀后應(yīng)立即停用隱形眼鏡,避免揉眼。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、雞蛋等。戶外活動(dòng)佩戴護(hù)目鏡防止植物外傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。所有抗真菌藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,療程通常需要4-6周,治療期間每周復(fù)查角膜情況。
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