小兒發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭身體可以幫助降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。溫水浴也是有效的物理降溫方法,水溫控制在37攝氏度左右,浸泡5-10分鐘即可。擦拭或沐浴后要及時(shí)擦干身體,防止著涼。物理降溫適合體溫在38.5攝氏度以下的發(fā)熱情況。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水??梢陨倭慷啻挝故硿亻_水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖量高的飲料,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察尿量和尿色,尿量減少或尿色加深提示需要增加補(bǔ)液量。若出現(xiàn)拒絕飲水或頻繁嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度之間,避免過熱或過冷。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化增減衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)??墒褂每照{(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫,但不要直接對(duì)著患兒吹。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫,有助于體溫調(diào)節(jié)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱藥物,常見的有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。使用前需仔細(xì)閱讀說明書,按照體重計(jì)算劑量。兩種退熱藥不宜交替使用,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30-60分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱藥只能緩解癥狀,不能治療病因。
若發(fā)熱持續(xù)超過3天,體溫超過40攝氏度,伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確發(fā)熱原因。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染通常需要對(duì)癥治療。嚴(yán)重病例可能需要住院觀察和治療。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況和尿量變化。保持居室清潔通風(fēng),避免交叉感染。發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等。退熱后仍要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量并記錄體溫變化,為醫(yī)生診斷提供參考。若出現(xiàn)任何異常癥狀或?qū)Σ∏橛幸蓱],應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,不要自行調(diào)整用藥方案。
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