兒童換牙期間牙齒長(zhǎng)歪可通過(guò)觀察調(diào)整、佩戴矯治器、正畸治療等方式干預(yù)。牙齒長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
乳恒牙替換初期出現(xiàn)的輕度不齊可能屬于生理性調(diào)整,建議家長(zhǎng)定期觀察兒童牙齒生長(zhǎng)情況,避免舔舐或推擠牙齒。每日監(jiān)督孩子使用巴氏刷牙法清潔口腔,減少食物嵌塞導(dǎo)致的牙齦炎癥。若6-12個(gè)月內(nèi)未見改善需就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于替牙期功能性錯(cuò)頜,可遵醫(yī)囑使用活動(dòng)矯治器或功能性矯治器。此類裝置通過(guò)引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)改善牙弓形態(tài),常見適用于8-10歲兒童。治療期間需每4-6周復(fù)診調(diào)整,同時(shí)配合口腔肌肉訓(xùn)練。
恒牙列完全萌出后仍存在嚴(yán)重排列異常時(shí),需采用固定托槽矯治。金屬托槽、陶瓷托槽等裝置通過(guò)持續(xù)施力使牙齒移動(dòng),療程通常需要18-24個(gè)月。治療前需拍攝全景片和頭影測(cè)量片評(píng)估牙根及頜骨狀態(tài)。
乳牙未按時(shí)脫落可能導(dǎo)致恒牙異位萌出,表現(xiàn)為牙齒歪斜。需由口腔醫(yī)生判斷是否需拔除滯留乳牙,必要時(shí)進(jìn)行間隙保持。常見于上頜乳切牙或第一乳磨牙滯留,可能伴隨牙弓長(zhǎng)度不足。
存在頜骨發(fā)育異常如反頜、開頜時(shí),需在青春期前進(jìn)行頜骨矯形。頭帽、頦兜等矯治器可抑制或促進(jìn)頜骨生長(zhǎng),最佳干預(yù)年齡為8-11歲。嚴(yán)重骨性畸形可能需成年后配合正頜手術(shù)。
日常需培養(yǎng)兒童正確咀嚼習(xí)慣,避免單側(cè)咀嚼或咬鉛筆等行為。增加蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,促進(jìn)頜骨發(fā)育。定期進(jìn)行口腔檢查,乳恒牙替換期間建議每3-6個(gè)月就診一次。夜間有磨牙習(xí)慣者可定制軟頜墊,防止牙齒過(guò)度磨損。保持均衡飲食,確保鈣、磷等礦物質(zhì)攝入有助于牙齒健康發(fā)育。
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