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冠脈支架植入術(shù)

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冠脈支架植入術(shù)是一種用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的介入手術(shù)，通過(guò)植入支架恢復(fù)血流。主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物洗脫支架植入、生物可吸收支架植入、裸金屬支架植入、球囊擴(kuò)張成形術(shù)等方式。

1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是冠脈支架植入術(shù)的常見(jiàn)方式，通過(guò)導(dǎo)管將支架送至狹窄部位。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。術(shù)后可能出現(xiàn)血管內(nèi)膜增生，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物有助于預(yù)防血栓形成。

2、藥物洗脫支架植入

藥物洗脫支架表面涂有抗增殖藥物，可抑制血管內(nèi)膜過(guò)度增生。這種支架能降低再狹窄概率，但需延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)晚期支架內(nèi)血栓，需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。常見(jiàn)的藥物洗脫支架包括西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架等。

3、生物可吸收支架植入

生物可吸收支架由可降解材料制成，在完成血管支撐作用后逐漸被吸收。這種支架避免了金屬異物長(zhǎng)期留存體內(nèi)的問(wèn)題，但機(jī)械強(qiáng)度相對(duì)較低。術(shù)后血管正性重構(gòu)過(guò)程需要密切監(jiān)測(cè)，可能出現(xiàn)早期支架回縮現(xiàn)象。聚乳酸支架是常見(jiàn)的生物可吸收支架類型。

4、裸金屬支架植入

裸金屬支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，機(jī)械支撐力強(qiáng)但再狹窄率較高。這種支架適用于血管直徑較大的患者，術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間較短?？赡艹霈F(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，必要時(shí)需再次介入治療。常見(jiàn)裸金屬支架包括316L不銹鋼支架、鈷鉻合金支架等。

5、球囊擴(kuò)張成形術(shù)

球囊擴(kuò)張成形術(shù)常作為支架植入前的預(yù)處理手段，通過(guò)球囊擴(kuò)張改善血管狹窄。單純球囊擴(kuò)張后再狹窄率較高，現(xiàn)多與支架植入聯(lián)合使用。術(shù)后可能出現(xiàn)血管夾層或急性閉塞，需緊急處理。手術(shù)中使用的高壓球囊導(dǎo)管有多種規(guī)格可供選擇。

冠脈支架植入術(shù)后需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物。出現(xiàn)胸痛胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1年需進(jìn)行隨訪評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累，有助于術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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