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腸壞死有哪些典型癥狀

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腸壞死的典型癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、便血、發(fā)熱等。腸壞死通常由腸系膜血管栓塞、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腹痛

腸壞死早期常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于臍周或全腹，呈持續(xù)性絞痛或鈍痛，可能伴隨陣發(fā)性加重。腹痛程度與腸壁缺血程度相關(guān)，嚴(yán)重缺血時(shí)疼痛可放射至背部?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法平臥，需蜷縮體位緩解。

2、腹脹

隨著腸管缺血加重，腸蠕動(dòng)減弱或消失會(huì)導(dǎo)致明顯腹脹。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張、壓痛及反跳痛，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹可能伴隨惡心感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆呈板狀腹。

3、嘔吐

腸壞死患者常出現(xiàn)頻繁嘔吐，早期為胃內(nèi)容物，后期可嘔出糞臭味液體。嘔吐與腸梗阻和腸管擴(kuò)張刺激有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。嘔吐物若呈咖啡渣樣提示可能存在上消化道出血。

4、便血

腸黏膜缺血壞死可引起血便，早期為暗紅色血便，后期可能出現(xiàn)鮮紅色血便或柏油樣便。便血常伴隨里急后重感，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失血性休克。便血需與痔瘡、結(jié)腸炎等疾病鑒別。

5、發(fā)熱

腸壞死繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱提示腸壁全層壞死可能，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。

腸壞死屬于急危重癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水，避免劇烈活動(dòng)，采取平臥位并盡快就醫(yī)。確診后需根據(jù)病情選擇腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，控制高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病，定期體檢排查血管病變風(fēng)險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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