風(fēng)濕免疫性疾病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病多與自身免疫系統(tǒng)異常相關(guān),可累及關(guān)節(jié)、皮膚、內(nèi)臟等多個器官。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可伴隨關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情進(jìn)展。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多系統(tǒng),典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。該病與遺傳、雌激素水平異常相關(guān)。治療需根據(jù)器官受累程度選擇羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限。HLA-B27基因陽性者易感。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可緩解癥狀。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,常見口干、眼干、腮腺腫大。可單獨存在或繼發(fā)于其他風(fēng)濕病。人工淚液、匹羅卡品片等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需使用免疫調(diào)節(jié)劑。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸。
風(fēng)濕免疫性疾病多為慢性病程,患者需定期隨訪監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,保持均衡飲食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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