手長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)局部保暖、藥物涂抹、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
保持手部溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免直接接觸冷水或冷空氣,外出時(shí)佩戴保暖手套。室內(nèi)可使用暖手寶或熱水袋,但溫度不宜過(guò)高以免燙傷。每日用溫水浸泡雙手10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意保持皮膚干燥,潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀。
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善微循環(huán),減輕腫脹和疼痛。復(fù)方樟腦軟膏具有溫和刺激作用,可促進(jìn)局部血流。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
紅光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光波改善局部代謝。激光治療能促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù),減少炎癥反應(yīng)。超聲波治療可加速組織修復(fù),緩解疼痛和瘙癢。這些治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間仍需配合保暖措施。
內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯可溫經(jīng)散寒,改善四肢厥冷。外用桂枝紅花煎湯熏洗患處,每日1-2次。針灸選取合谷、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸局部能溫陽(yáng)散寒,每次15-20分鐘。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時(shí)需清創(chuàng)處理。潰瘍面較大可能需植皮手術(shù)修復(fù)。血管?chē)?yán)重?fù)p傷者需行血管重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格抗感染治療,定期換藥觀(guān)察愈合情況。手術(shù)治療是最后選擇,多數(shù)凍瘡?fù)ㄟ^(guò)保守治療可痊愈。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需加強(qiáng)全身保暖,尤其注意手足耳鼻等末梢部位。冬季適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等促進(jìn)全身血液循環(huán)。避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。既往有凍瘡病史者可在入冬前用辣椒水泡手增強(qiáng)耐寒能力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免繼發(fā)感染。
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