腰椎骨刺的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方式。
腰椎骨刺早期可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解癥狀。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床睡眠。日??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,每日2-3次。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療方式有助于消炎鎮(zhèn)痛,通常10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)性。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)骨刺突出部位,以揉捏、滾法等放松肌肉為主??勺襻t(yī)囑服用獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等中成藥調(diào)理。
當(dāng)骨刺嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降或大小便障礙時(shí),需考慮椎板切除減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重病變,需植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。
腰椎骨刺患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性期疼痛加劇時(shí)需臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)檢查觀察骨刺進(jìn)展,若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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