卵巢囊腫增大可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等因素有關(guān)。卵巢囊腫增大通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀等,需通過超聲檢查明確性質(zhì)。
部分卵巢囊腫具有家族聚集性,如特納綜合征患者易出現(xiàn)卵巢囊腫增大。這類囊腫多為生理性,可能伴隨原發(fā)性閉經(jīng)或第二性征發(fā)育遲緩。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲篩查,若囊腫持續(xù)增大需排除惡性病變。
長期排卵障礙或雌激素水平過高可導(dǎo)致濾泡囊腫、黃體囊腫等功能性囊腫增大。常見于多囊卵巢綜合征患者,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、痤瘡等癥狀??赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
慢性盆腔炎可能引發(fā)炎性囊腫增大,常伴有下腹隱痛、白帶異常。病原體感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫時(shí),囊腫可迅速增大。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
異位內(nèi)膜周期性出血形成的巧克力囊腫,可能在經(jīng)期前后明顯增大,引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,確診需腹腔鏡探查。藥物治療可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢,但體積過大可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。交界性或惡性腫瘤增長較快,常伴CA125升高。病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn),疑似惡性需限期手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫增大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂,減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,若出現(xiàn)急性腹痛、囊腫直徑超過5厘米或存在惡性征象,需及時(shí)進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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