孩子不愛(ài)吃飯非常瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣、排查疾病因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、心理行為干預(yù)等方式改善。可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、慢性疾病等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需將主食與菜肴做成小動(dòng)物造型或搭配鮮艷果蔬,如用模具制作卡通飯團(tuán),搭配西藍(lán)花和胡蘿卜粒。優(yōu)先提供高蛋白高熱量食物,如奶酪蒸蛋、牛油果泥,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。每周引入1-2種新食材,觀察孩子接受度。
固定每日三餐兩點(diǎn)時(shí)間,用餐控制在30分鐘內(nèi),兩餐間隔3-4小時(shí)。家長(zhǎng)需以身作則專注進(jìn)食,避免用餐時(shí)看電視。可讓孩子參與食材選購(gòu)和簡(jiǎn)單烹飪,增加對(duì)食物的興趣。餐前1小時(shí)不提供零食飲料。
若伴隨腹痛腹瀉需檢查是否乳糖不耐受或腸易激綜合征,可做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。長(zhǎng)期消瘦要排查甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病,需檢測(cè)空腹血糖和甲狀腺激素。寄生蟲(chóng)感染會(huì)引起異食癖,建議做大便蟲(chóng)卵檢查。
鋅缺乏會(huì)影響味覺(jué)發(fā)育,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。復(fù)合維生素B能改善代謝功能,可選擇小兒善存片。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
避免在餐桌上批評(píng)教育,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。對(duì)進(jìn)步給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì),不用食物作為懲罰手段。分離焦慮可能導(dǎo)致拒食,家長(zhǎng)需增加陪伴時(shí)間。若出現(xiàn)咬指甲、拔頭發(fā)等行為,建議兒童心理科評(píng)估是否存在情緒障礙。
家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食種類和量,定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線。兩餐之間可提供香蕉奶昔等高能量飲品,避免含糖飲料影響正餐食欲。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)饑餓感,但避免餐前劇烈運(yùn)動(dòng)。若體重持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%以上或伴隨發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)到兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診。烹飪時(shí)注意保留食材原味,逐步減少調(diào)味品依賴,培養(yǎng)孩子對(duì)天然食物風(fēng)味的接受度。
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