醫(yī)生不建議常規(guī)補(bǔ)充維生素C的主要原因是健康人群通過(guò)均衡飲食即可滿足需求,過(guò)量攝入可能引發(fā)胃腸不適、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等不良反應(yīng)。
維生素C是水溶性維生素,人體無(wú)法自行合成,需通過(guò)食物攝取。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗等天然食物中的維生素C吸收利用率高,且含有其他協(xié)同營(yíng)養(yǎng)素。中國(guó)居民膳食指南推薦成人每日維生素C攝入量為100毫克,約相當(dāng)于1個(gè)獼猴桃或半斤西藍(lán)花的含量。健康人群長(zhǎng)期服用超過(guò)1000毫克/日的維生素C補(bǔ)充劑可能刺激胃黏膜導(dǎo)致反酸腹痛,增加草酸鈣結(jié)石形成概率。部分特殊人群如消化道吸收障礙患者、嚴(yán)格限制飲食者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期補(bǔ)充維生素C制劑,但常規(guī)劑量通常不超過(guò)200毫克/日。
維生素C在體內(nèi)代謝后生成草酸鹽經(jīng)尿液排出,長(zhǎng)期超量補(bǔ)充會(huì)使尿中草酸鹽濃度升高。對(duì)于有腎結(jié)石病史或高草酸尿癥患者,這種代謝特點(diǎn)可能誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。某些特定情況下如接受化療的腫瘤患者、慢性金屬中毒者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療需要調(diào)整維生素C用量,此時(shí)補(bǔ)充屬于醫(yī)療行為而非保健目的。市面上維生素C泡騰片單劑含量常達(dá)500-1000毫克,連續(xù)服用易超過(guò)可耐受最高攝入量2000毫克/日的安全閾值。
保持每日300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果的攝入即可滿足維生素C需求,烹飪時(shí)建議先洗后切、急火快炒以減少營(yíng)養(yǎng)流失。特殊人群使用維生素C補(bǔ)充劑前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與抗凝藥物、鋁制劑等同時(shí)服用。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、傷口愈合延遲等疑似維生素C缺乏癥狀時(shí),需經(jīng)臨床檢查確認(rèn)缺乏程度后再制定補(bǔ)充方案,不建議自行長(zhǎng)期大劑量服用維生素C制劑。
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