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陰壁癌是怎樣引起的

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陰壁癌通常是指外陰癌，可能與長(zhǎng)期人乳頭瘤病毒感染、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良、免疫抑制狀態(tài)、吸煙及外陰皮膚病變等因素有關(guān)。外陰癌主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、潰瘍或腫塊，可通過(guò)手術(shù)切除、放療或化療等方式治療。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是外陰癌的主要誘因之一，病毒可導(dǎo)致外陰上皮細(xì)胞異常增生。患者可能伴有外陰尖銳濕疣病史，病變區(qū)域可能出現(xiàn)菜花樣贅生物。確診后需根據(jù)分期選擇廣泛局部切除術(shù)或外陰根治術(shù)，術(shù)后可配合使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等輔助治療。

2、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良

外陰硬化性苔蘚等慢性病變可能進(jìn)展為外陰癌，表現(xiàn)為外陰皮膚變薄發(fā)白伴劇烈瘙癢。病變初期可使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等控制癥狀，若出現(xiàn)皸裂或潰瘍需活檢排除癌變。確診后需手術(shù)切除病灶并行病理檢查。

3、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者外陰癌發(fā)病概率增高，機(jī)體對(duì)病毒清除能力下降導(dǎo)致持續(xù)感染。這類(lèi)患者可能合并反復(fù)發(fā)作的外陰皰疹或真菌感染。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，術(shù)后可使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、吸煙

煙草中的致癌物質(zhì)可能通過(guò)血液循環(huán)作用于外陰組織，長(zhǎng)期吸煙者外陰癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。患者常伴有外陰色素沉著或角化過(guò)度，戒煙是重要的預(yù)防措施。已發(fā)生癌變需根據(jù)病灶范圍選擇激光消融或廣泛切除術(shù)。

5、外陰皮膚病變

外陰鮑溫病、派杰病等癌前病變未及時(shí)干預(yù)可能惡變，表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑塊或濕疹樣改變。早期可通過(guò)光動(dòng)力治療或局部使用氟尿嘧啶軟膏控制，進(jìn)展期需采用莫氏顯微手術(shù)確保完整切除。

預(yù)防外陰癌需定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)外陰異常色素沉著、潰瘍或新生物應(yīng)及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)衣。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別病毒感染，有慢性外陰病變者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行外陰功能鍛煉，放療后使用康復(fù)新液濕敷緩解皮膚反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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