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腳跟疼痛是什么病

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腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、應(yīng)力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿不合腳鞋子的人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或休息后行走時(shí)加重。可通過(guò)休息、冰敷、足底拉伸緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎并存。X線檢查可見(jiàn)骨刺形成，但疼痛程度與骨刺大小無(wú)關(guān)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，行走時(shí)加重。治療以減輕足底壓力為主，如使用足弓支撐墊，必要時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱過(guò)度使用導(dǎo)致的炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加者。疼痛位于腳跟后方，活動(dòng)時(shí)加劇，可能伴跟腱腫脹。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，配合跟腱拉伸鍛煉，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦發(fā)生的炎癥，多由鞋子后幫過(guò)硬引起。表現(xiàn)為腳跟后側(cè)紅腫熱痛，穿鞋時(shí)癥狀明顯。治療需更換柔軟鞋幫，急性期可冰敷，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或高強(qiáng)度訓(xùn)練者，疼痛隨活動(dòng)逐漸加重，休息不緩解。X線早期可能無(wú)異常，需核磁共振確診。治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，可使用拐杖輔助行走，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)注意選擇鞋跟有緩沖功能的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾；急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷腳跟10-15分鐘；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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