酸中毒的癥狀主要有呼吸深快、惡心嘔吐、頭痛、意識模糊、心律失常等。酸中毒通常由代謝性或呼吸性因素引起,需根據(jù)具體類型采取干預措施。
代謝性酸中毒時,機體通過加快呼吸排出二氧化碳以代償酸性環(huán)境,表現(xiàn)為呼吸頻率和深度增加。呼吸性酸中毒則因肺部通氣障礙導致二氧化碳潴留,早期可能出現(xiàn)呼吸急促,后期轉為呼吸淺慢。
血液酸度升高會刺激延髓嘔吐中樞,同時影響胃腸蠕動功能。糖尿病酮癥酸中毒患者常伴隨腹痛,腎功能不全者可能合并尿素氮升高引發(fā)的消化道癥狀。
酸中毒導致腦血管擴張及腦細胞代謝紊亂,二氧化碳潴留型患者頭痛更為明顯。嚴重時可出現(xiàn)視乳頭水腫,與顱內壓增高有關。
中樞神經系統(tǒng)對pH變化敏感,當動脈血pH低于7.2時可能出現(xiàn)嗜睡或躁動。乳酸性酸中毒進展迅速,更易出現(xiàn)昏迷等嚴重神經癥狀。
氫離子競爭性抑制鈣離子與心肌蛋白結合,導致心肌收縮力下降。高鉀血癥常伴隨代謝性酸中毒,可能引發(fā)心室顫動等致命性心律失常。
出現(xiàn)疑似酸中毒癥狀時應立即就醫(yī),完善血氣分析、電解質等檢查。日常需控制糖尿病等基礎疾病,避免脫水或過量運動誘發(fā)酸中毒,腎功能不全者需限制高鉀食物攝入。治療期間需監(jiān)測生命體征及實驗室指標變化,呼吸性酸中毒患者可能需要機械通氣支持。
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