來月經(jīng)不一定就會排卵,月經(jīng)與排卵的關(guān)系取決于月經(jīng)周期的類型,主要分為排卵性月經(jīng)和無排卵性月經(jīng)兩種情況。
排卵性月經(jīng)是伴隨排卵發(fā)生的正常生理過程。在卵巢功能正常的育齡期女性中,月經(jīng)周期通常由下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控。在周期的前半段,卵泡逐漸發(fā)育成熟并排卵,隨后卵泡壁形成黃體,分泌孕激素和雌激素。若排出的卵子未受精,黃體在排卵后約14天萎縮,體內(nèi)雌孕激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血,形成月經(jīng)。這種月經(jīng)是卵巢周期性排卵的外在表現(xiàn),具有規(guī)律的周期、經(jīng)期和經(jīng)量,是生育能力的標(biāo)志。對于有生育需求的女性,監(jiān)測排卵性月經(jīng)周期中的排卵日有助于提高受孕概率。
無排卵性月經(jīng)則是指有月經(jīng)來潮但周期中并未發(fā)生排卵的情況。這常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期以及多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌失調(diào)的女性。在這些情況下,卵巢中的卵泡可能發(fā)育但無法成熟并排出,或者發(fā)育過程受到干擾。由于缺乏排卵后黃體形成的孕激素支持,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素影響而增生,當(dāng)雌激素水平波動或下降時,同樣會引起子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落和出血,表現(xiàn)為月經(jīng)。這種月經(jīng)可能周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少,且由于無排卵,常伴隨不孕。長期無排卵還可能因雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,增加子宮內(nèi)膜增生甚至病變的風(fēng)險。
育齡期女性若月經(jīng)周期長期不規(guī)律、經(jīng)量異?;騻湓幸荒晡丛校瑧?yīng)警惕無排卵性月經(jīng)的可能,建議及時就醫(yī),通過基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙、B超監(jiān)測卵泡或抽血查性激素水平等方法評估排卵情況。明確診斷后,醫(yī)生會根據(jù)具體病因,如調(diào)整生活方式、治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病或使用促排卵藥物等進行針對性干預(yù),以恢復(fù)正常的排卵功能,維護生殖健康與內(nèi)分泌平衡。
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