嬰兒反復(fù)高燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療及免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在38.5-40℃,可能伴隨咳嗽腹瀉。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
肺炎鏈球菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)或肺部感染,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。
接種百白破或麻腮風(fēng)疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)38℃左右低熱,通常24小時(shí)自行緩解。家長(zhǎng)可用退熱貼物理降溫,無(wú)須特殊用藥,若超72小時(shí)未退需排查其他病因。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可致突發(fā)高熱,皮膚干燥發(fā)紅,需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用酒精擦浴。
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大需警惕該病,超聲心動(dòng)圖檢查冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,延誤可能引發(fā)心臟并發(fā)癥。
護(hù)理期間應(yīng)保持室溫24-26℃,穿著純棉衣物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡。若出現(xiàn)抽搐、拒食或嗜睡等表現(xiàn),須立即急診處理。日常注意預(yù)防接種按時(shí)完成,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染,接觸嬰兒前做好手部清潔消毒。
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