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胸膜炎具體是什么引起的

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、肺部疾病等原因引起，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎通常需要根據(jù)病因采取抗感染治療、抗炎治療或手術(shù)干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌、病毒或結(jié)核分枝桿菌感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。結(jié)核性胸膜炎可能伴隨低熱、盜汗，需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。細(xì)菌感染引起的胸膜炎可能伴隨膿性胸腔積液，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。

2、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能誘發(fā)胸膜炎。這類(lèi)胸膜炎通常表現(xiàn)為雙側(cè)胸痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮疹等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部撞擊等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷性炎癥。這類(lèi)胸膜炎通常表現(xiàn)為局部銳痛，呼吸時(shí)加重，可能伴隨皮下淤血。治療需固定胸廓、使用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重血胸需胸腔閉式引流。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可能引起惡性胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，胸腔積液常為血性。治療需原發(fā)腫瘤化療如注射用順鉑，配合胸腔灌注化療藥物如博來(lái)霉素注射液。

5、肺部疾病

肺炎、肺栓塞等肺部病變可能繼發(fā)胸膜炎。肺炎旁胸腔積液可能伴隨發(fā)熱、咳黃痰，需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。肺栓塞相關(guān)胸膜炎需使用利伐沙班片抗凝治療。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸鍛煉。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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