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腎衰為什么貧血

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腎衰竭患者出現(xiàn)貧血主要與促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細(xì)胞壽命縮短等因素有關(guān)。腎衰竭導(dǎo)致的貧血屬于腎性貧血，是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥。

1、促紅細(xì)胞生成素不足

腎臟是分泌促紅細(xì)胞生成素的主要器官。當(dāng)腎功能受損時(shí)，促紅細(xì)胞生成素分泌減少，導(dǎo)致骨髓造血功能下降。這種情況通常需要遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液進(jìn)行治療，同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充。

2、鐵代謝紊亂

腎衰竭患者常存在鐵吸收障礙和利用障礙。胃腸道水腫會(huì)影響鐵的吸收，而慢性炎癥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，阻礙鐵的釋放和利用。治療上可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，嚴(yán)重者可能需要靜脈補(bǔ)鐵。

3、紅細(xì)胞壽命縮短

尿毒癥毒素蓄積會(huì)損傷紅細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞壽命從正常的120天縮短至60-90天。同時(shí)血液中的代謝廢物會(huì)抑制骨髓造血功能。這種情況需要積極治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除毒素。

4、營養(yǎng)缺乏

腎衰竭患者常因食欲下降、飲食限制導(dǎo)致蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片、葉酸片等營養(yǎng)素，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

5、出血傾向

尿毒癥會(huì)導(dǎo)致血小板功能異常，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。長期隱性失血會(huì)加重貧血。治療上需要控制血壓，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常飲食要注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋清、瘦肉等，但要控制蛋白質(zhì)總量。避免進(jìn)食高鉀食物，限制水分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但要避免過度疲勞。定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)要控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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