牛皮癬與白癜風(fēng)是兩種完全不同的皮膚疾病,牛皮癬一般指銀屑病,主要表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,而白癜風(fēng)是皮膚色素脫失形成的白色斑片。兩者在病因、癥狀和治療上均有顯著差異。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,與遺傳、感染或精神因素相關(guān),免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增殖。白癜風(fēng)是黑素細(xì)胞被破壞或功能喪失所致,可能與自身免疫、氧化應(yīng)激或神經(jīng)化學(xué)因素有關(guān),部分患者有家族遺傳史。
銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊,表面有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。白癜風(fēng)表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片,邊緣色素可能加深,表面光滑無鱗屑,可發(fā)生于任何部位,常見于面部和四肢。
銀屑病病理可見角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快、真皮血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤。白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞數(shù)量減少或完全缺失,基底層黑素顆粒消失,周圍皮膚可能出現(xiàn)黑素細(xì)胞代償性增生。
銀屑病治療包括外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,光療或口服阿維A膠囊。白癜風(fēng)可采用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等局部用藥,配合窄譜中波紫外線治療,頑固性白斑可考慮自體黑素細(xì)胞移植。
銀屑病可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎或代謝綜合征,需關(guān)注全身健康。白癜風(fēng)除影響外觀外,白斑皮膚更易曬傷,但通常不伴隨其他系統(tǒng)性疾病,心理壓力是主要共病問題。
兩種疾病均需避免皮膚外傷和暴曬,銀屑病患者應(yīng)控制感染誘因,白癜風(fēng)患者需注意均衡營養(yǎng)。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,銀屑病急性期可配合溫和保濕劑,白癜風(fēng)進(jìn)展期需嚴(yán)格防曬。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)兩種疾病均有幫助,若出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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