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腦積水和腦水腫的區(qū)別

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腦積水和腦水腫是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，腦水腫則是腦組織內(nèi)水分異常積聚引起的體積增大。

腦積水通常由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起，常見病因包括先天性畸形、顱內(nèi)出血后粘連、腫瘤壓迫等。典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征，嬰幼兒可見頭圍異常增大、前囟膨隆。影像學(xué)檢查可見側(cè)腦室、第三腦室對(duì)稱性擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)受壓變薄。治療需解除梗阻原因，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。

腦水腫主要分為血管源性、細(xì)胞毒性和間質(zhì)性三類，常見于顱腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)感染或代謝性疾病。臨床以意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀為主，影像學(xué)顯示腦溝回變淺、腦室受壓變小。急性期需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液脫水降顱壓，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重者需去骨瓣減壓。

兩者均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但腦積水進(jìn)展相對(duì)緩慢，腦水腫起病更急驟。長期未治療的腦積水可能引發(fā)腦萎縮和認(rèn)知功能障礙，腦水腫嚴(yán)重時(shí)可形成腦疝危及生命。日常需注意避免頭部外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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