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尿毒癥高鉀血癥會(huì)死嗎

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尿毒癥合并高鉀血癥可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)處理。高鉀血癥可能由腎功能衰竭、藥物影響、代謝性酸中毒等因素引起，通常表現(xiàn)為心律失常、肌肉無(wú)力、惡心嘔吐等癥狀。

尿毒癥患者腎臟排鉀能力嚴(yán)重下降，血鉀水平超過(guò)5.5mmol/L即屬于高鉀血癥。當(dāng)血鉀濃度持續(xù)升高至6.5mmol/L以上時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位改變可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟驟停。臨床常見心電圖表現(xiàn)為T波高尖、PR間期延長(zhǎng)、QRS波群增寬等改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、腱反射減弱等神經(jīng)肌肉癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹。

少數(shù)患者因長(zhǎng)期慢性高鉀血癥產(chǎn)生耐受性，可能暫時(shí)未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，但隨時(shí)可能發(fā)生惡性心律失常。某些特殊情況下如同時(shí)存在低鈣血癥、代謝性酸中毒時(shí)，會(huì)顯著加重高鉀對(duì)心臟的毒性。部分藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等可能進(jìn)一步加劇血鉀升高。

尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制高鉀食物攝入，包括香蕉、橙子、土豆、菌菇等。定期監(jiān)測(cè)血鉀指標(biāo)，避免使用可能升高血鉀的藥物。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適時(shí)需立即檢測(cè)心電圖。血液透析是糾正高鉀血癥最有效的方法，必要時(shí)可采用葡萄糖酸鈣、胰島素等緊急降鉀治療。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和緊急聯(lián)系方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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