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結(jié)核性腦膜炎是大病嗎

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結(jié)核性腦膜炎屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，需及時干預(yù)治療。該病主要由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙或腦疝等致命并發(fā)癥。

結(jié)核性腦膜炎的病理損害具有漸進(jìn)性特征。早期可能僅表現(xiàn)為低熱和輕微頭痛，容易被誤認(rèn)為普通感冒。隨著炎癥進(jìn)展，顱內(nèi)壓逐漸升高，患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等典型神經(jīng)系統(tǒng)體征。若未及時治療，炎癥可能波及腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作、偏癱等不可逆神經(jīng)損傷。部分患者還會合并腦積水或腦血管炎，進(jìn)一步加重病情。

該病的嚴(yán)重程度與治療時機(jī)密切相關(guān)。在發(fā)病初期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，配合地塞米松注射液控制炎癥，多數(shù)患者預(yù)后良好。但若延誤治療超過兩周，病死率會顯著上升，幸存者也常遺留認(rèn)知障礙、運(yùn)動功能障礙等后遺癥。免疫功能低下者、嬰幼兒及老年人更易出現(xiàn)重癥化傾向。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持病房通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食需提供高熱量高蛋白流質(zhì)食物如牛奶沖藕粉、肉末菜粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，但須避免劇烈頭部運(yùn)動。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片三個月。出現(xiàn)不明原因頭痛發(fā)熱時須立即就醫(yī)排查，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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