盆腔炎性疾病是指女性上生殖道感染引起的一組炎癥性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等,可能與不潔性生活、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌上行感染、流產(chǎn)或分娩后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免性生活。
輸卵管炎是輸卵管的化膿性炎癥,可能與淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
輸卵管卵巢膿腫是輸卵管和卵巢形成的膿性包塊,多由急性輸卵管炎發(fā)展而來(lái),通常表現(xiàn)為高熱、劇烈下腹痛、惡心嘔吐等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星片、替硝唑片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流或切除病灶。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化。
盆腔腹膜炎是腹膜腔的彌漫性炎癥,可能與輸卵管膿腫破裂有關(guān),通常表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、腹脹等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸依替米星注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腹腔鏡探查。
慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病常見(jiàn)的后遺癥,可能與盆腔粘連、輸卵管積水有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)下腹隱痛、腰骶酸痛、性交不適等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、桂枝茯苓膠囊等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷或物理治療。
盆腔炎性疾病患者需注意臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間禁止性生活及盆浴,性伴侶需同步檢查治療。急性期癥狀緩解后仍需完成足療程抗生素治療,定期復(fù)查超聲評(píng)估病情。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大量出血時(shí)需立即就醫(yī)。
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