神經(jīng)癥與神經(jīng)官能癥是同一種疾病的不同名稱(chēng),均指以焦慮、強(qiáng)迫、軀體化癥狀等為主要表現(xiàn)的精神障礙。
神經(jīng)官能癥是早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的術(shù)語(yǔ),隨著國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)更新,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已統(tǒng)一使用神經(jīng)癥這一名稱(chēng)。兩者均涵蓋焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙等亞型,核心特征為心理沖突導(dǎo)致的情緒和行為異常,但無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
根據(jù)ICD-11與DSM-5診斷體系,神經(jīng)癥需滿(mǎn)足癥狀持續(xù)存在、社會(huì)功能受損、排除軀體疾病等條件。既往神經(jīng)官能癥的診斷范疇現(xiàn)已細(xì)分為更具體的障礙類(lèi)型,如廣泛性焦慮障礙對(duì)應(yīng)過(guò)去的焦慮性神經(jīng)癥。
典型癥狀包括持續(xù)緊張不安、反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維、軀體不適感如心悸或胃腸不適等。這些表現(xiàn)既符合傳統(tǒng)神經(jīng)官能癥描述,也與現(xiàn)代神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)一致,但現(xiàn)代分類(lèi)更強(qiáng)調(diào)各亞型的特異性癥狀。
治療均采用心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)。認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮癥、暴露療法對(duì)強(qiáng)迫癥效果顯著,藥物可選舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁劑,或勞拉西泮片短期緩解急性焦慮。
部分患者誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥屬于更嚴(yán)重的疾病,實(shí)際二者本質(zhì)相同。使用神經(jīng)癥術(shù)語(yǔ)有助于避免污名化,且更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)這類(lèi)心身障礙的生物學(xué)-心理-社會(huì)綜合理解。
建議存在相關(guān)癥狀者及時(shí)至精神心理科就診,日常保持規(guī)律作息,進(jìn)行正念冥想等放松訓(xùn)練,避免過(guò)度自我關(guān)注軀體不適感。家屬應(yīng)給予情感支持,配合醫(yī)生制定的個(gè)性化治療方案。
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