腦血栓可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。腦血栓通常表現(xiàn)為肢體麻木、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈硬化斑塊形成。當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致斑塊破裂,誘發(fā)血小板聚集形成血栓。患者可能出現(xiàn)視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁,形成粥樣斑塊使血管狹窄。斑塊破裂后暴露的膠原纖維激活凝血系統(tǒng),最終形成血栓堵塞腦動(dòng)脈。常伴隨間歇性跛行、記憶力減退。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,并控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
心臟不規(guī)則跳動(dòng)使左心房血流淤滯,易在心耳部位形成附壁血栓。血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈可引發(fā)栓塞。患者多有心悸、胸悶表現(xiàn)。需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),增加血液黏稠度。糖基化終產(chǎn)物沉積導(dǎo)致血管彈性下降,促進(jìn)微血栓形成。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合延遲。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,嚴(yán)格限制精制糖攝入。
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性血小板增多癥等疾病,會(huì)使血液處于易凝狀態(tài)。妊娠、長(zhǎng)期臥床等生理性因素也可能改變凝血功能。這類(lèi)患者需定期檢測(cè)D-二聚體指標(biāo),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
預(yù)防腦血栓需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入??刂泼咳帐雏}量不超過(guò)5克,戒煙并限制酒精。40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。突發(fā)劇烈頭痛或單側(cè)肢體無(wú)力時(shí)須立即撥打急救電話。
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