梅尼埃病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期癥狀較輕,但反復(fù)發(fā)作可能影響生活質(zhì)量,晚期可能出現(xiàn)不可逆聽力損傷。
梅尼埃病早期主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,伴隨耳鳴、耳悶脹感及波動性聽力下降。眩暈發(fā)作時可能出現(xiàn)惡心嘔吐,但間歇期癥狀可完全緩解。此階段通過低鹽飲食、限咖啡因攝入、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者癥狀可控。藥物如鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮片用于急性期緩解眩暈。
若未規(guī)范治療,疾病進展至晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴、漸進性聽力喪失,甚至發(fā)展為重度感音神經(jīng)性耳聾。部分患者出現(xiàn)跌倒發(fā)作,即突然失去平衡而無意識喪失,增加外傷風(fēng)險。此時需考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液等侵入性治療,極少數(shù)難治性病例需行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。長期聽力損傷可能影響社交功能,需配合助聽器或人工耳蝸重建聽覺。
梅尼埃病患者應(yīng)避免高鹽飲食、酒精及情緒波動等誘發(fā)因素,發(fā)作期保持平臥減少跌倒風(fēng)險。建議定期進行純音測聽和前庭功能檢查監(jiān)測病情,合并焦慮抑郁時需心理干預(yù)。急性發(fā)作頻繁或聽力持續(xù)下降者應(yīng)及時至耳鼻喉科就診,通過綜合治療延緩疾病進展。
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