內(nèi)耳眩暈可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。內(nèi)耳眩暈通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、腦血管供血不足等原因引起。

1、生活干預(yù)

急性發(fā)作期需保持靜臥，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇光線較暗的環(huán)境休息。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，減少咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，可嘗試閉眼固定頭部姿勢(shì)緩解癥狀。

2、藥物治療

耳石癥可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地西泮片緩解焦慮癥狀。梅尼埃病急性期可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管功能，氫氯噻嗪片減輕內(nèi)淋巴積水。前庭神經(jīng)炎可配合潑尼松龍片抗炎治療，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)慢性眩暈患者，通過(guò)Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善耳石復(fù)位，每天重復(fù)進(jìn)行3-5組體位變化練習(xí)。視覺(jué)固定訓(xùn)練可增強(qiáng)前庭代償功能，使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，每周堅(jiān)持3次以上能顯著改善平衡能力。

4、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，嚴(yán)重耳石癥可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2周，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽，定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物控制無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、聽(tīng)宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，隔日治療1次。中藥可使用半夏白術(shù)天麻湯加減化裁，或服用眩暈寧片平肝息風(fēng)。配合耳穴壓豆療法，選取神門(mén)、內(nèi)耳等反射區(qū)進(jìn)行刺激。

眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然改變體位。長(zhǎng)期眩暈患者建議進(jìn)行甘油試驗(yàn)、眼震電圖等專(zhuān)科檢查明確病因。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)前庭代償功能，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。