神經(jīng)性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、胃黏膜保護(hù)等方式治療。神經(jīng)性胃炎通常由精神壓力、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜損傷等原因引起。
神經(jīng)性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),每日可安排5-6次進(jìn)食,單次攝入量控制在200-300克。可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物,幫助修復(fù)胃黏膜。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,空腹時(shí)優(yōu)先飲用溫開(kāi)水或低脂牛奶。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重胃部癥狀,建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。每日進(jìn)行15-20分鐘放松訓(xùn)練,配合規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠。若情緒障礙持續(xù)存在,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或認(rèn)知行為治療?;颊呒覍賾?yīng)避免施加額外精神壓力,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
針對(duì)胃酸過(guò)多可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。胃痙攣患者可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片或馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合抑酸劑。所有藥物須嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
肝氣犯胃型可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用香砂六君子湯。針灸治療常選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,每周進(jìn)行2-3次手法刺激。艾灸神闕穴與胃俞穴能改善局部血液循環(huán),每次灸治15-20分鐘。中藥代茶飲可用陳皮3克、茯苓5克、白術(shù)5克煎水飲用,每日1劑連續(xù)2周。
硫糖鋁混懸凝膠可在胃黏膜形成保護(hù)層,建議餐前1小時(shí)服用。膠體果膠鉍干混懸劑能促進(jìn)前列腺素分泌,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。日??裳a(bǔ)充L-谷氨酰胺粉劑,每次1克用溫水沖服。避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片等損傷黏膜的藥物,必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
神經(jīng)性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。冬季注意胃部保暖,可使用熱敷袋維持臍周溫度。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)狀況,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需立即就醫(yī)。保持就餐環(huán)境愉悅,充分咀嚼食物至糊狀再吞咽,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。
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