酒精肝患者需注意戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查肝功能、控制并發(fā)癥及避免濫用藥物。酒精性肝病主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致,可能發(fā)展為脂肪肝、肝炎、肝硬化等階段。
戒酒是酒精肝治療的核心措施。長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死?;颊咝柰耆V咕凭珨z入,包括啤酒、白酒等含酒精飲品。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒門診或心理干預(yù)幫助,避免戒斷反應(yīng)引發(fā)心悸、震顫等癥狀。
需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素B族和維生素E。限制高脂高糖食物,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日熱量控制在每公斤體重25-30千卡,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入以防腹水。可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、超聲等檢查。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸、腹水或肝區(qū)疼痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)。肝硬化患者需增加胃鏡篩查食管靜脈曲張概率。
中晚期患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥。需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,或普萘洛爾片降低門脈壓力。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,發(fā)熱時(shí)可選擇布洛芬混懸液替代。
禁止自行服用中藥偏方或保健品。必需用藥時(shí)需告知醫(yī)生肝病史,避免使用紅霉素腸溶片、氟康唑膠囊等經(jīng)肝代謝藥物??勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
酒精肝患者需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察大便顏色、皮膚瘙癢等異常癥狀,合并糖尿病者需同步控制血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持戒酒,營(yíng)造無(wú)酒精的家庭環(huán)境。
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