藍(lán)光治療黃疸一般需要24-72小時(shí),具體時(shí)間與黃疸程度、病因及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象,藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。對(duì)于輕度生理性黃疸,24小時(shí)連續(xù)照射可使膽紅素降至安全水平。中度黃疸需48小時(shí)分次照射,每次間隔4-6小時(shí)哺乳。重度黃疸或溶血性黃疸需持續(xù)72小時(shí)治療,期間配合血清膽紅素監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒因肝功能不完善可能延長(zhǎng)治療周期。治療設(shè)備采用425-475納米波長(zhǎng)的藍(lán)光燈箱,照射時(shí)需遮蓋眼睛及生殖器。光療期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹或體溫波動(dòng),屬于正常治療反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔以提高光療效果,按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,治療后定期復(fù)查膽紅素水平。避免使用遮擋光線的厚重衣物,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。若治療72小時(shí)后黃疸未明顯消退,需進(jìn)一步排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病理因素。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化,母乳喂養(yǎng)者無(wú)須停喂,適當(dāng)增加日間自然光暴露有助于殘余膽紅素消退。
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